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阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。 适应症 心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60-100次/分）的心律失常则称为快速性心律失常，常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症，临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。 一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路赵飞 主任医师 2020-06-20 00:11:54
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一、“预激”，全称叫“心室预激”，是一种心电图的异常表现，意味着，心脏的电流传导系统（电路），存在额外的（附加）传导通路。这种情况，大概有千分之三的人群发生率。 二、预激最大的潜在后果，就是可能会引起与它相关的心动过速事件，这个心动过速，不是指那种平时情绪紧张或运动时，常常出现的“窦性心动过速”（这是极常见的正常现象），而是指下面所讲的特定的心动过速。当预激合并心动过速发作的时候，就叫“预激综合征”。 （1）最常见的是引发“阵发性室上性心动过速”，简称“室上速”。预激是室上速的常见类型，这种情况下，后果一般不严重。但射频消融微创手术仍是首选根治方案。 （2）少见的是，预激合并出现“心房颤动程宽 副主任医师 2023-11-26 19:50:49
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心脏停搏的表现。如果停搏的时间较短，可能会有头晕、昏蒙、全身无力等不良症状；如果心脏停搏时间超过5分钟，就可能会因为缺氧，导致大脑严重受损或者出现死亡。此时及时植入心脏起搏器就能改善症状，以避免猝死情况发生。2、病态窦房结综合征患有这种疾病时，窦房结的起搏功能和传导功能都会出现障碍，所以常会有心律失常、浑身无力、头晕、眼花、失眠等症状。严重时，会出现窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、心力衰竭等表现。此时也可以及时植入心脏起搏器改善症状，防止因停搏而猝死。 慢快综合征属于病态窦房结综合征的一种，也称为心动过缓-心动过速综合征，是指心动过缓与心动过速交替发作。心动过速常见于心房扑动、心房颤动或者是赵飞 主任医师 2021-10-14 13:43:15
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（1）快速性严重心律失常 治疗原则：①立即终止正在发作的心律失常；②积极预防严重心律失常复发要用药物和非药物如埋藏式心律转复除颤器治疗，防止心脏性猝死发生；③积极治疗基础心脏病，纠正和预防诱发因素，如电解质紊乱（如低血钾）、药物不良副作用等。 室性心动过速：①如果病人心动过速发作时伴有低血压、黑矇、晕厥、抽搐、口吐白沫和大小便失禁，则要立即行电击复律终止心律失常发作。电除颤和电击复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止心律失常的主要治疗方法，但并不能预防再次发作。②如果心动过速发作时病人情况稳定，可先行药物治疗，如静脉应用抗心律失常药物以终止心动过速。③心动过速终止后可再李小荣 主任医师 2015-11-15 20:31:47
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型，A型提示旁路位于左房室间，B型旁路多位于右房室间。 患者最常问的问题 问：预激综合征患者日常生活中有什么注意事项？ 答：合理膳食、注意饮食的调整，如合并糖尿病时要严格执行医生的糖尿病饮食建议；合并高血压高脂血症、动脉粥样硬化、心功能不全时，要减少盐和脂肪的摄入；戒烟、戒酒，避免情绪大起大落、剧烈运动。 问：预激综合征如何治疗？ 答：预激综合征的治疗方案需根据患者症状决定，心动过速发作时可以通过药物治疗、终止心动过速。此外，射频消融是根治预激综合征的有效方法，其成功率高、并发症少、复发率低，已成为预激综合征的一线治疗方案。 问：预激综合征预后如何？ 答：大部分患者心动过速发作时可经过药物治疗赵飞 主任医师 2020-06-20 04:23:37
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一、病例介绍1、患者27岁，男性，“阵发性心悸15年，射频消融失败史10年”，拟再一次行射频消融术，入住复旦大学附属中山医院心内科。2、患者于10年前，在当地医院诊断为“阵发性室上速（室上速）”，行心脏电生理检查+射频消融微创手术。据说，当时手术进行了大约1个小时后，主刀医生和患者以及患者的父母谈话沟通，具体情况不是很清楚，当时的出院小结和手术记录也均未保存，难以还原当时的情形。不过，大致的意思是，当时主刀医生说，患者心脏存在什么特别的情况，医生没有把握完成射频消融术，建议放弃。此后，患者仍间断反复发作心悸、心动过速，且变频繁，故此次来中山医院心内科就诊，拟行第二次射频消融术3、患者本次入院程宽 副主任医师 2024-09-17 00:44:25
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一、 周二上午，16号诊室，心动过速门诊。 又是繁忙的半天，一如既往地咖啡续命。 从早8点看到中午13：20。 没吃，有喝，没上厕所。 二、开住院单预约住院，共计10位患者：2房颤，1房扑，2室早，4阵发性室上速，以上均为准备住院做射频消融。另外1个预约心脏电生理检查（晕厥待查）。 三、谈谈其中代表性的病例 （1）2例频发室早射频消融手术后一个多月，来回诊。全都OK，成功！心电图没有复发。其中一位还带来了术后的动态心电图结果，24小时0室早，术前高达2万个。 （2）2例室上速射频消融术后1-2个月随访，均无复发，其中一例有点紧张，焦虑，天天用手表监测，为窦性心动过速，安慰之。 （3）接诊了程宽 副主任医师 2022-10-18 16:22:36
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阵发性室上性心动过速（阵发性室上速），拆分开讲，阵法性指发作具有突发突止的特点，室上性指发病涉及的解剖部位，心率＞100次/分即为心动过速。 狭义的阵发性室上速特指房室结折返性室上速和房室折返性室上速。两个疾病的发病基础都是在心脏中有一个折返环，类似道路交通中的环岛，有一个“指令”在环岛里循环，并将“指令”从至少两个出口传出，持续的引起心脏跳动。这个异常“指令”通常是早博。 在临床工作中，时不时会遇到阵发性室上速，这个病在普通人群中的发病率是百分之0.035。 基本发作特征正如其名，就是突然发生和突然终止的心动过速，表现为心悸、乏力、头晕、轻微胸痛，严重时低血压蒋伟 副主任医师 2022-02-10 10:44:33
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60-100次/分。通常心率＜60次/分为窦性心动过缓，但是，国内外权威指南均以心率＜50次/分为窦性心动过缓标准。窦性心率＞100次/分被规定为窦性心动过速，可为生理性或病理性因素所致。窦性心动过缓/窦性心动过速时，建议到心内科进一步咨询诊疗。 有趣的是，有研究发现，心率与寿命有相关性，心率慢的动物寿命长，如龟，心率快的动物寿命短，如鼠。人类的心率和寿命之间也存在这样的关联。很多疾病状态，如心衰、高血压、冠心病、房颤等，都要控制心率，将频率控制在一定范围，以期改善预后，常用药物如美托洛尔、地高辛、地尔硫卓。蒋伟 副主任医师 2022-02-08 23:21:42
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肺动脉高压患者小张最近劳累后经常有心慌感，有“心脏跳出”的感觉。他来到医院，医生让他做了心电图，发现有频发早搏。医生跟小张说：“你的心慌以及心脏跳出感其实是心律失常、早搏的表现”。小张问：“什么是心律失常，出现心律失常有什么危害吗？我如何治疗呢？” 医生告诉小张，心律失常是肺动脉高压常见心脏并发症，也是导致肺动脉高压患者死亡的重要原因。国外早期研究发现对3例晕厥猝死的重度肺动脉高压患者进行尸检，发现窦房结和房室节病变。国外众多研究发现大部分肺动脉高压患者存在窦性心动过速、窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞等心律失常，而室性心律失常较少见。肺动脉高压患者最常见的心律失常是房性心律失常，如心房颤动姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:42:10
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